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Les Escarres

 

> Définition :

Une escarre est une lésion plus ou moins profonde de la peau, liée à une compression excessive et prolongée des tissus entre le corps et le plan d'appui. Cette pression excessive peut supprimer la circulation sanguine et entraîner l'escarre.

   Les facteurs de risque :

       - Maigreur        
       - Dénutrition
       - Mauvais support
       - Mauvaise posture
       - Risque vasculaire, diabète, HTA
       - Tabagisme
       - Vieillissement
       - Altération des fonctions respiratoires
       - Risques neurologiques

Les matelas sont une aide en terme de prévention et d'accompagnement des soins de l'escarre. Il est indispensable d'effectuer des changements de position toutes les 2 heures et de maintenir un suivi clinique, de nursing, d'hydratation et d'alimentation.
 

> Les 4 stades de l'escarre :       

L'escarre peut prendre plusieurs formes : une simple rougeur persistant plus d'une journée, une induration de la peau, une plaie plus ou moins profonde pouvant dans les cas graves atteindre les muscles ou l'os sous-jacent.

Stade 1 : érythème : rougeur ne blanchissant pas sous la pression d'un doigt.

Stade 2 : Désépidermisation : Abrasion cutanée touchant l'épiderme et éventuellement le derme, dont une variante est la phlyctène hématique ou séreuse.

Stade 3 : Nécrose : Plaie profonde avec croûte noire sèche ou humide recouvrant les tissus sous-jacents eux-mêmes nécrosés.

Stade 4 : Ulcération : Plaie ouverte profonde, résultant le plus souvent d'une escarre de stade 3 après élimination totale ou partielle des tissus nécrotiques.
 

> Echelle de mesure : la plus communément utilisée est l'échelle de NORTON

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